Le traitement du regard est une indication très demandée dans le domaine de l’esthétique médicale. Il réclame un diagnostic précis car les réponses chirurgicales ou médicales sont multiples et se doivent d’être précisément appropriées.

Nous traitons ici de la chute du sourcil qui est souvent l’une des causes d’un regard qui s’éteint et d’un visage moins lumineux. Dans le cas d’une ptose importante du sourcil, celle-ci peut causer un abaissement de la paupière qui alourdit le regard. C’est ici une indication non pas d’une blépharoplastie (la chirurgie des paupière) mais plutôt d’un lifting endoscopique qui permet de repositionner le sourcil, de faire remonter la paupière et d’ouvrir le regard. Nous en avons parlé sur ce blog ici.

Pour les cas plus modérés de ptose du sourcil, on a recours à la médecine esthétique par injections. Le choix de l’acide hyaluronique ou du Botox sera réalisé par le chirurgien en fonction de l’anatomie du patient. Mais, fréquemment, ces deux techniques peuvent être harmonieusement conjuguées pour obtenir un résultat optimal.

Une injection importante qui va modifier l'aspect du regard, qui va l'adoucir et qui va changer la courbure du sourcil : c’est l'injection avec de l'acide hyaluronique de la zone des tempes. En effet, cette zone qui est comprise entre le front et l'apophyse zygomatique, c'est la zone d'un muscle, le muscle temporal, qui nous sert à mâcher. Et plus cette zone est creuse, plus on va avoir cet affaissement latéral, plus elle sera pleine, plus elle va retenir le muscle du sourcil. C'est pourquoi nous allons, quand il le faut, injecter cette zone avec de l'acide hyaluronique. C'est un acide hyaluronique qui doit être suffisamment volumateur pour venir nous remplir cette zone sans pour autant donner un aspect soufflé. Il ne faut pas donner un aspect soufflé à la tempe. Il ne faut pas que la tempe qui était creuse devienne bombée. Ce n'est pas le but, ce ne serait pas esthétique. Il s’agit simplement de venir redonner du soutien et gommer cette ombre que l'on a à côté et qui donne un air un peu plus fatigué au visage, un peu plus aminci et qui joue sur le côté bonne mine.

Donc, ne négligeons pas la tempe quand on prend en charge un regard avec des injections. Sachez également qu'une fois que l'on a injecté la tempe, on peut injecter de la toxine botulique dans les muscles autour du regard pour finir ce travail d'adoucissement. On n'est pas obligé d'attendre deux ou trois semaines, comme d'habitude avec les autres sites d'injection d'acide hyaluronique pour venir injecter.

Sur cette vidéo la remontée immédiate de la queue du sourcil quand on a ramené un petit peu de volume sur la tempe.

Après les injections d’acide hyaluronique, nous pouvons procéder à l’injection de toxine botulique (le botox). L'intérêt du botox, c'est d'ouvrir encore un peu plus le sourcil. On va garder quelques rides d'expression sur le front pour que l'on obtienne cet effet d'ascension grâce aux muscles frontaux. On va bloquer les petits muscles qui, eux, sont responsables de la descente du sourcil, notamment le muscle de la pâte d’oie supérieure, que l'on appelle le muscle orbiculaire. Évidemment, on fait la même chose des deux côtés. Ensuite, on va venir repérer les muscles responsables de la ride du lion et bloquer les petits muscles responsables de la ride du lion et de la descente du sourcil.